จากสภาวะเศรษฐกิจไทยปี 2564 ได้รับผลกระทบจากการแพร่ระบาดไวรัสโควิด19 เป็นปีที่ 2 ต่อเนื่องจากปีที่ผ่านมา ซึ่งมีการระบาดของโรคอย่างรุนแรง และ ครอบคลุมกว่า 54 จังหวัดทั่วประเทศไทย จึงทำให้มีผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้นจำนวนผู้ป่วยสะสมเพิ่มขึ้นจนกระทั่งภาครัฐบาลได้ออกมาตรการควบคุม มาตรการล็อกดาวน์ และวิธีการป้องกันเพื่อชะลอและระงับการแพร่ระบาดฯ จากเหตุการณ์นี้ จึงส่งผลกระทบต่อเศรษฐกิจไทยในไตรมาส 2 ติดลบ 12.2% ต่ำสุดนับตั้งแต่วิกฤติต้มยำกุ้งเมื่อปี 2540
นายชวลิต ทองรมย์ ผู้ช่วยกรรมการผู้จัดการอาวุโส และ CAO บริษัท ฟิลลิปประกันชีวิต จำกัด(มหาชน) เปิดเผยว่า ในปี 2562-2563 ที่ผ่านมา บริษัทฯ ได้รับผลกระทบจากการเรียกเก็บค่าสินไหมทดแทนจากทางโรงพยาบาลคู่สัญญาค่อนข้างสูงเกินกว่าความจำเป็น จึงส่งผลให้การเรียกร้องสินไหมทดแทนวงเงินค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยในของผู้เอาประกันเต็มสิทธ์ เต็มวงเงินที่ซื้อไว้ก่อนเวลาอันควร ในขณะที่บริษัทฯ ยังคงให้บริการลูกค้าต่อเนื่อง โดยปรับเปลี่ยนผลิตภัณฑ์และอัตราเบี้ยประกันสุขภาพให้น้อยที่สุด ซึ่งบางผลิตภัณฑ์สุขภาพบางตัวเราไม่เคยปรับเปลี่ยนเบี้ยประกันยาวนานกว่า 10 ปี เมื่อเทียบกับอัตราค่ารักษาพยาบาลที่ปัจจุบันเพิ่มสูงขึ้นในปัจจุบัน จึงทำให้บริษัท ฯ ปรับปรุงข้อมูลโรงพยาบาลที่ให้บริการ Fax Claim หรือสินไหมค่ารักษาพยาบาลโดยไม่ต้องสำรองจ่าย สำหรับความคุ้มครองภายใต้สัญญาเพิ่มเติมการประกันภัย สุขภาพ เพื่อให้การบริหารจัดการสินไหมทดแทนเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ และให้คุณลูกค้า ตลอดจนบุคคลที่ท่านรักได้รับประโยชน์และความสะดวกสูงสุด ในการรับบริการจากโรงพยาบาลคู่สัญญาของบริษัทฯ กว่า 320 แห่งทั่วประเทศ ด้วยค่าใช้จ่ายการรักษาพยาบาลที่เหมาะสมและเป็นธรรมกับทุกส่วนที่เกี่ยวข้อง ตั้งแต่ วันที่ 15 กุมภาพันธ์ 2564 เป็นต้นไป และ อาจมีบางกรณี ที่เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลบางแห่ง แจ้งให้คุณลูกค้า สำรองจ่ายค่ารักษาพยาบาลบางส่วนไปก่อน ซึ่งคุณลูกค้าก็สามารถดำเนินการเรียกร้องสินไหมทดแทนค่ารักษาพยาบาลส่วนนั้นกับบริษัทฯ ได้ ในภายหลัง โดยบริษัทฯ จะพิจารณา และดำเนินการจ่ายค่าสินไหมทดแทน ให้ท่านโดยเร็วต่อไป
เพื่อแบ่งเบาภาระค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลผู้ป่วยในและยืนหยัดการให้บริการที่ดีแก่ลูกค้าของฟิลลิปประกันชีวิต ทั้งการบาดเจ็บ และ เจ็บป่วย รวมทั้งโรคไวรัสโควิด19 บริษัทฯ จึงได้ออกผลิตภัณฑ์ใหม่ในรูปแบบสัญญาเพิ่มเติมประกันสุขภาพ 2 แบบ โดยแบบแรก คือ “สัญญาเพิ่มเติมการประกันสุขภาพเอชเอสเอ(HSA)” แบบเหมาจ่าย ที่ให้สิทธิประโยชน์ด้านความคุ้มครองผู้ถือกรมธรรม์ด้วยวงเงินค่ารักษาพยาบาลสูงสุดถึง 5 ล้านบาทต่อปี คุ้มครองยาวนานจนอายุ 85 ปี รับสมัครผู้มีอายุเริ่มต้นตั้งแต่ 0 วัน จนถึง 70 ปี (ต่อสัญญาได้ถึงอายุ 84 ปี คุ้มครองถึงอายุ 85 ปี) ทั้งนี้ HSA เป็นสัญญาเพิ่มเติมการประกันสุขภาพที่บริษัทฯ เล็งเห็นถึงปัจจัยความเสี่ยงของโรคภัยไข้เจ็บต่างๆ ที่จะเกิดขึ้นกับลูกค้า อีกทั้งยังให้ความคุ้มครองพิเศษเพิ่มเติม อาทิ ค่าล้างไต ค่าเคมีบำบัด รังสีบำบัด และความคุ้มครองผู้ป่วยนอก เช่น กรณีอุบัติเหตุที่รักษาภายใน 24 ชั่วโมง โดยจ่ายตามความเป็นจริงภายใต้วงเงินคุ้มครองตามแผนประกันที่ลูกค้าเลือกซื้อ
ส่วนอีกรูปแบบหนึ่ง เพื่อเป็นทางเลือกแก่ผู้ทำประกัน คือ “สัญญาเพิ่มเติมการประกันสุขภาพ เอชเอสซี (HSC)” ซึ่งเป็นแบบ COPAY ที่ผู้เอาประกันมีส่วนร่วมในการจ่ายค่ารักษาพยาบาลด้วย ซึ่งจะเป็นตัวช่วยในการเพิ่มสวัสดิการค่ารักษาพยาบาลให้คนทำงานอุ่นใจเพิ่มขึ้น ด้วยการจ่ายเบี้ยประกันที่ถูกลง และยังได้ความคุ้มครองเฉพาะค่ารักษาส่วนเกินจากสวัสดิการหรือประกันสุขภาพที่มีอยู่แล้ว เพื่อยกระดับการรักษาให้ดียิ่งขึ้นจากสวัสดิการเดิมที่มีอยู่คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยในแบบเหมาจ่ายสูงสุด 1,000,000 บาทต่อครั้ง คุ้มครองค่าห้องสูงสุด 10,000 บาทต่อวัน ครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยในแบบเหมาจ่ายทั้งจากการเจ็บป่วยและอุบัติเหตุ และคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกจากอุบัติเหตุสูงสุด 5,000,000 บาทต่อครั้ง จะเป็นไปตามเงื่อนไขของกรมธรรม์ที่ลูกค้าเลือกซื้อ โดยรับประกันภัยตั้งแต่อายุอายุ 0 วัน จนถึง 70 ปี ซึ่งเรามั่นใจว่าทั้ง 2 แบบนี้ตอบโจทย์ถูกใจ ตรงใจลูกค้าได้อย่างแน่นอน ลูกค้าสามารถนำไปอ้างอิงลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาตามหลักเกณฑ์ที่กรมสรรพากรกำหนด และสามารถเป็นหลักประกันสร้างความอุ่นใจจากสถานการณ์โควิด-19
นายชวลิตง กล่าวเพิ่มเติมว่า “ในปีนี้ เป็น Year of Strong Future ของฝ่ายขายตัวแทน และ ที่ปรึกษาทางการเงิน Phillip Life Financial Advisor เราพร้อมที่จะดูแล ช่วยวางแผนการประกันชีวิตและการประกันสุขภาพ เพื่อบรรเทาค่าใช้จ่ายในการรักษารักษาพยาบาล รวมทั้งช่วยให้คำแนะนำ และ วางแผนทางการเงิน ด้วยผลิตภัณฑ์ทางด้านการเงิน ทั้ง กองทุน หลักทรัพย์ และ ประกันชีวิต ซึ่งปัจจุบัน บริษัทฯมีที่ปรึการเงิน (FA)กว่า 100 คน และภายในสิ้นปี 2564 นี้จะมี FA 400 คน”
ด้านนายปรัชญา กุลวณิชพิสิฐ ประธานเจ้าหน้าที่บริหาร บริษัท ฟิลลิปประกันชีวิต จำกัด(มหาชน) เปิดเผยถึงกลยุทธ์ปี 2564 ว่า บริษัทฯยังคงให้ความสำคัญต่อการเติบโตด้วยคุณภาพอย่างมั่นคงและ ต่อเนื่อง ของทุกช่องทางการจัดจำหน่าย ทั้งช่องทางตัวแทน ช่องทางที่ปรึกษาทางการเงิน ช่องทางประกันกลุ่ม และ ช่องทางดิจิทัล รวมทั้งพัฒนาผลิตภัณฑ์ที่ตอบโจทย์ตรงใจ ผู้บริโภค ในยุคเศรษฐกิจฝืดเคือง และระบบเทคโนโลยีดิจิทัล อันทันสมัย เพื่ออำนวยความสะดวกให้แก่ลูกค้าควบคู่กับการบริหารจัดการความเสี่ยง เพื่อประโยชน์สูงสุด ของคุณลูกค้า เพราะทุกชีวิตมีคุณค่า จึงหวังว่า ลูกค้าจะให้ “ฟิลลิปประกันชีวิต“ เป็นเพื่อนร่วมทาง และหุ้นส่วนที่อยู่เคียงข้างคุณตลอดไป
“สำหรับแบบประกันสุขภาพ 2 แบบ ที่บริษัทพัฒนาออกมาสู่ตลาดเมื่อต้นปีนี้นั้น เนื่องจากปีที่ผ่านมา มีอัตราการเคลมสูงมาก ซึ่งบางรายเป็นการเคลมที่ไม่สมเหตุสมผล จนส่งผลให้ลูกค้าได้รับกระทบต่อค่ารักษาพยาบาลในครั้งต่อๆไปซึ่งมีเหตุจำเป็นที่จะต้องได้รับการรักษาจริงๆ สุดท้ายก็ทำให้ได้ใช้บริการจากกรมธรรม์ที่ซื้อไปอย่างไม่คุ้มค่า เพื่อให้ลูกค้าได้รับการบริการจากกรมธรรม์ประกันสุขภาพอย่างคุ้มค่า และ Win Win กันทุกฝ่าย เราจึงออกแบบประกัน HSA และ HSC ขึ้นมา ก็หวังว่า จะทำให้ลูกค้าได้ใช้บริการที่ครอบคลุมยิ่งขึ้น แต่ทั้งนี้และทั้งนั้น โรงพยาบาลก็ควรให้การรักษาแบบตรงไปตรงมา และทำการรักษาที่เป็นจริง ลูกค้าจะได้การบริการในการเข้ารับการรักษาอย่างเพียงพอกับค่าใช้จ่ายที่ควรจะเป็น ลูกค้าเองก็ต้องเข้าใจในการเข้ารับรักษาตัวในโรงพยาบาลด้วย ว่าอันไหนที่ควรใช้บริการ และอันไหนไม่ใช่สิ่งสำคัญและจำเป็นในการรักษาโรคนั้นๆ เพื่อที่จะได้เหลือสิทธิ์ไว้ใช้บริการที่จำเป็นจริงๆในรอบถัดไป เพราะเราไม่รู้ว่าในอนาคต เราจะเป็นอะไรอีกมากหรือไม่ หรืออาจจะไม่ป่วยเลยก็เป็นได้ แต่อย่างไรก็ตาม ก็ไม่ควรที่จะใช้ค่ารักษาพยาบาลมากจนเกินความเป็นจริง ไม่เช่นนั้น หากบริษัทประกันรับภาระไม่ไหว ก็อาจจะเพิ่มเบี้ยฯ หรือหยุดขายก็ได้ ซึ่งผมมองว่า ไม่เป็นธรรมกับลูกค้าคนอื่นๆที่เขาตรงไปตรงมา แล้วได้รับผลกระทบไปด้วย โดยเฉพาะประกันสุขภาพเด็ก ซึ่งตอนนี้ ก็มีเหลือให้บริการอยู่เพียง 2 รายเท่านั้น ซึ่งฟิลลิฟไลฟ์ ก็หวังว่า ในระยะยาว เราก็มองว่า ลูกค้าจะเป็นลูกค้าเรายาวไปในอนาคต เพราะเรามีการวางแผนทางการเงินและสุขภาพให้ตั้งแต่เด็กไปจนโต ต่อเนื่องจนเกษียณอายุ”
